健康知道
腎結(jié)石4毫米可通過多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、調(diào)整飲食等方式幫助排出。4毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)每日進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、調(diào)整飲食限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，避免菠菜等高草酸食物預(yù)防結(jié)石增大。
結(jié)石排出期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時(shí)可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
