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腎結(jié)石手術(shù)通常能將結(jié)石全部取出,實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、手術(shù)方式及患者個(gè)體差異影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石術(shù)完全清除,較大結(jié)石需分次處理。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較易取凈,腎下盞結(jié)石因角度問題可能殘留碎片,需結(jié)合體位排石。
3、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對復(fù)雜結(jié)石清除率較高,體外沖擊波碎石術(shù)后需配合藥物排石。
4、個(gè)體差異解剖異常或合并感染可能影響取石效果,術(shù)后需復(fù)查CT確認(rèn)無殘留。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。