健康知道
泌尿結(jié)石通常需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT平掃、靜脈尿路造影等檢查。
1、尿常規(guī)：通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶物，初步判斷是否存在感染或結(jié)石成分異常。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：無創(chuàng)檢查可顯示結(jié)石位置、大小及腎積水程度，尤其適用于孕婦和兒童等特殊人群。
3、CT平掃：能精準(zhǔn)識別2毫米以上的結(jié)石，明確結(jié)石的密度和解剖位置，是診斷泌尿結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、靜脈尿路造影：通過造影劑顯影觀察尿路結(jié)構(gòu)和功能，適用于評估結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻情況。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日飲水量建議超過2000毫升。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術(shù)切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
