結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,別嘌醇片可抑制尿酸生成,坦索羅辛可幫助輸尿管結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、內(nèi)鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡直接取出結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或較大腎結(jié)石,可同時(shí)處理尿路狹窄等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)直接取出結(jié)石。適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或合并嚴(yán)重尿路畸形的病例。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查可預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀(guān)察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。