腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險通常較低,但具體風(fēng)險與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、鄰近器官損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。
1、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能損傷腎實質(zhì)血管,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,嚴重時需輸血或介入止血。
2、感染風(fēng)險結(jié)石本身可能攜帶細菌,手術(shù)操作可能導(dǎo)致尿路感染或敗血癥,術(shù)前需進行尿培養(yǎng)并使用預(yù)防性抗生素。
3、器官損傷輸尿管鏡手術(shù)可能造成輸尿管穿孔,經(jīng)皮腎鏡可能誤傷胸膜、結(jié)腸等鄰近器官,需術(shù)中實時影像引導(dǎo)。
4、麻醉并發(fā)癥全身麻醉可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)異常,高齡或合并心肺疾病者風(fēng)險增加,需術(shù)前全面評估。
建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師團隊,術(shù)前完善CT尿路成像評估結(jié)石位置,術(shù)后注意監(jiān)測體溫及尿液性狀變化。
輸尿管結(jié)石通常呈不規(guī)則顆粒狀或橢圓形,表面粗糙,顏色多為黃色、棕色或黑色,直徑從幾毫米到一厘米不等,具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)。
1、草酸鈣結(jié)石:表面多刺呈桑葚狀,質(zhì)地堅硬,顏色深棕或黑色,占結(jié)石大多數(shù)。
2、磷酸鈣結(jié)石:表面光滑呈灰白色,質(zhì)地較脆,常在堿性尿液中形成。
3、尿酸結(jié)石:表面光滑呈黃色或紅棕色,質(zhì)地較軟,X光下顯影較淡。
4、胱氨酸結(jié)石:表面蠟樣呈淡黃色,質(zhì)地較軟,多與遺傳代謝異常有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,適當(dāng)運動有助于小結(jié)石排出。