腎結(jié)石病的早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重,嚴重時可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部隱痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關。建議增加飲水量并減少劇烈運動。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,因結(jié)石刺激尿路黏膜導致。需觀察尿液顏色變化,避免攝入高草酸食物如菠菜。
3、血尿:約40%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,由結(jié)石摩擦尿路上皮引起。建議完善尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物促進排石。
4、惡心嘔吐:當結(jié)石引起腎絞痛時,可能伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀。需警惕繼發(fā)感染風險,必要時需急診解除梗阻。
每日飲水建議超過2000毫升,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜瓦M行,術后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī),定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運動促進結(jié)石移動排出。