輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷較小結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出。該方法適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜芹菜,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
輕度的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出。