輸尿管鏡碎石取石術(shù)可能出現(xiàn)短期血尿、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管損傷、術(shù)后發(fā)熱等副作用,多數(shù)癥狀輕微且可控。
1、短期血尿術(shù)中器械摩擦可能導(dǎo)致黏膜輕微出血,表現(xiàn)為淡紅色尿液,通常1-3天自行緩解,術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排泄。
2、泌尿系統(tǒng)感染器械操作可能帶入細(xì)菌引發(fā)感染,癥狀包括尿頻尿急,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,并監(jiān)測體溫變化。
3、輸尿管損傷罕見情況下可能發(fā)生黏膜撕裂或穿孔,表現(xiàn)為腰腹劇痛,需通過輸尿管支架置入術(shù)修復(fù),術(shù)后配合坦索羅辛等藥物緩解痙攣。
4、術(shù)后發(fā)熱結(jié)石碎片堵塞或感染可能導(dǎo)致38℃以下低熱,可物理降溫配合布洛芬等解熱藥,持續(xù)高熱需排查膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后建議保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周,定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或高熱需及時(shí)返院。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。