直徑3厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石硬度較低且腎功能正常的患者,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石或合并感染的情況,通過腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過自然腔道進入碎石,創(chuàng)傷較小但可能需分期處理較大結(jié)石。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,需切開腎臟直接取石,術(shù)后恢復(fù)周期較長。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險需密切觀察。
1、結(jié)石評估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。