健康知道
尿結(jié)石疼痛多數(shù)情況下無須立即手術(shù)，治療方式主要有藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類藥物如曲馬多緩解癥狀，同時(shí)配合解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后尿頻、排尿不適等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，可能與腎盂解剖異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、出血等癥狀。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出。
