腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、藥物溶解或手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸等成分過(guò)飽和析出結(jié)晶。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果等易形成草酸鈣結(jié)石。需限制每日鈉攝入量低于5克,適量控制肉類和草酸含量高的蔬菜。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常,可能伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石,通常伴有尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
保持適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),同時(shí)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輕度的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出。