腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,具體效果因人而異。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛,適用于輕中度腎絞痛,可能出現(xiàn)胃腸道刺激反應(yīng)。
2、布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可減輕結(jié)石移動引發(fā)的黏膜水腫和疼痛,對腎功能正常者較為安全,需警惕消化道不良反應(yīng)。
3、曲馬多中樞性鎮(zhèn)痛藥,作用于阿片受體,適用于其他藥物無效的劇烈疼痛,可能引起頭暈、惡心等副作用,不建議長期使用。
4、間苯三酚直接松弛輸尿管平滑肌,緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的痙攣性疼痛,通常與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,需注意過敏反應(yīng)風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜?fù)進行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運動促進結(jié)石移動排出。