直徑超過5毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有保守觀察、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石。
1、保守觀察直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,配合適度跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物排石5-10毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排出,需配合大量飲水。
3、體外碎石10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、手術(shù)取石超過20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染時需經(jīng)皮腎鏡取石,該情況可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險需密切觀察。
1、結(jié)石評估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。