腎結(jié)石手術(shù)位置通常位于腎臟、輸尿管或膀胱,具體操作部位根據(jù)結(jié)石位置決定,常見手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等。
1、腎臟結(jié)石位于腎盂或腎盞時需經(jīng)腰部穿刺建立通道,通過腎鏡直接碎石取石,適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石。
2、輸尿管輸尿管中上段結(jié)石可采用輸尿管硬鏡,下段結(jié)石適用輸尿管軟鏡,經(jīng)尿道逆行進(jìn)入輸尿管進(jìn)行激光碎石。
3、膀胱膀胱結(jié)石可通過尿道置入膀胱鏡進(jìn)行氣壓彈道或激光碎石,術(shù)后無須體表切口。
4、體外定位體外沖擊波碎石術(shù)通過X線或B超定位結(jié)石,沖擊波經(jīng)皮膚穿透至結(jié)石位置進(jìn)行非接觸式碎石。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。