健康知道
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、增加飲水量及定期復(fù)查等方式緩解。
1、殘余結(jié)石移動(dòng)碎石后殘留的細(xì)小結(jié)石在排出過(guò)程中可能刺激輸尿管黏膜，引起絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管痙攣結(jié)石碎片通過(guò)狹窄的輸尿管時(shí)可能引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，醫(yī)生可能開具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3、炎癥反應(yīng)結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致局部水腫和炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。需配合醫(yī)生使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片等抗炎藥物，同時(shí)避免辛辣飲食。
4、繼發(fā)感染結(jié)石殘留可能合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿痛。需完善尿培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選擇呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散或注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療，但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估：11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段，導(dǎo)致腎積水或感染，需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇：直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒；超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
