男性尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿困難、尿痛、血尿、下腹部疼痛等。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、排尿困難尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷或尿潴留。這種情況可能與結(jié)石阻塞尿道有關(guān),可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行碎石或取石治療。
2、尿痛結(jié)石刺激尿道黏膜會(huì)引起排尿時(shí)疼痛,疼痛可能放射至陰莖頭部。尿痛通常與結(jié)石移動(dòng)摩擦尿道有關(guān),建議多飲水稀釋尿液,醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
3、血尿結(jié)石損傷尿道黏膜可導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈粉紅色或紅色。血尿程度與結(jié)石大小和形狀有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具止血藥如氨甲環(huán)酸或抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。
4、下腹部疼痛結(jié)石嵌頓在尿道可引起下腹部鈍痛或絞痛,疼痛可能向會(huì)陰部放射。這種疼痛通常與結(jié)石位置和大小有關(guān),醫(yī)生可能開具解痙藥如山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩解癥狀。
出現(xiàn)尿道結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),平時(shí)應(yīng)保持充足飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無需手術(shù)切口,但需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,適合腎盂或上盞結(jié)石,需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療,術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時(shí)可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,但需定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置及腎功能,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。