腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方法緩解,疼痛程度與結(jié)石位置、大小有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)采取頭低腳高位,下盞結(jié)石則保持直立位,配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
4、醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛或合并感染需急診處理,體外沖擊波碎石適用于5-15毫米結(jié)石,輸尿管鏡取石用于中下段梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量需超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。