健康知道
腎結(jié)石體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、位于腎盂或上段輸尿管且無嚴(yán)重梗阻或感染的情況。主要考慮因素包括結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能狀態(tài)。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑在5-20毫米范圍內(nèi)適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需分次治療或改用其他方式。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響沖擊波傳導(dǎo)。
3、成分評估尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對沖擊波抵抗性較強(qiáng)。
4、身體條件嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙、妊娠期或合并活動性尿路感染等情況不適宜體外碎石。
建議碎石前完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石特性，術(shù)后需配合藥物排石并增加飲水量促進(jìn)碎石排出。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動排出。
