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膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜咸S運動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。藥物溶石適用于特定成分結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒后隨尿液排出，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、經(jīng)尿道取石膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合大結(jié)石或合并尿道狹窄者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
治療期間應(yīng)限制高嘌呤飲食，避免久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就診。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個體化治療方案，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
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