健康知道
腎結(jié)石是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小和癥狀，多數(shù)小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式處理。
1、藥物排石：較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并促進(jìn)排出，需配合大量飲水。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、調(diào)整飲食：限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，增加低脂乳制品和柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、增加飲水：每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，降低結(jié)晶形成概率，建議均勻分配飲水時(shí)間。
若結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻、感染或直徑超過20毫米，或保守治療無效時(shí)需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
