腎結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度選擇藥物,同時需結(jié)合生活方式調(diào)整。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進結(jié)石溶解??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適,需監(jiān)測尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出??赡芤痤^暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。胃腸道潰瘍患者慎用。
4、別嘌醇抑制尿酸生成,預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。需定期檢查肝腎功能,痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運動促進結(jié)石移動排出。