健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
3次剖腹產(chǎn)對(duì)身體傷害較大。多次剖腹產(chǎn)可能增加子宮破裂、盆腔粘連、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。
1、子宮損傷多次剖腹產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮瘢痕變薄，增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，伴隨腹痛、陰道出血等癥狀。需密切監(jiān)測(cè)妊娠情況。
2、盆腔粘連手術(shù)次數(shù)增多易引發(fā)盆腔組織粘連，可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、腸梗阻。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連。
3、胎盤異常剖腹產(chǎn)次數(shù)增加會(huì)提高胎盤植入、前置胎盤概率，表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性出血。需通過超聲定期評(píng)估。
4、恢復(fù)困難多次手術(shù)使腹壁肌肉層受損，術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，切口愈合較慢。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉。
建議做好孕前評(píng)估，嚴(yán)格控制妊娠間隔，術(shù)后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，避免提重物等增加腹壓活動(dòng)。
哺乳期懷孕的終止妊娠方式需根據(jù)孕周、哺乳狀態(tài)及個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估，常見方法有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)，通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
2、負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi)，通過負(fù)壓裝置清除妊娠組織，手術(shù)時(shí)間短但需評(píng)估子宮復(fù)舊情況，術(shù)后需暫停哺乳。
3、鉗刮術(shù)適用于孕10-14周，需擴(kuò)張宮頸后鉗取妊娠組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，哺乳期婦女需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、引產(chǎn)手術(shù)孕中期需采用利凡諾羊膜腔注射等引產(chǎn)方式，需住院處理，哺乳期婦女術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。
哺乳期女性選擇流產(chǎn)方式須優(yōu)先考慮安全性，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并遵醫(yī)囑調(diào)整哺乳時(shí)間，避免發(fā)生感染等并發(fā)癥。
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