健康知道
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進展為劇烈發(fā)作。
1、腰部絞痛結石移動引發(fā)腎盂或輸尿管痙攣，表現為突發(fā)性單側腰腹部刀割樣疼痛，可放射至會陰部。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解痙攣。
2、肉眼血尿結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常。需進行泌尿系CT確診結石位置，必要時采用體外沖擊波碎石。
3、排尿異常結石堵塞輸尿管可引起尿頻尿急，合并感染時出現膿尿和發(fā)熱。建議完善尿培養(yǎng)檢查，根據結果選擇頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、消化系統(tǒng)癥狀劇烈疼痛刺激內臟神經引發(fā)反射性惡心嘔吐，需與急腹癥鑒別。可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時靜脈補液維持水電解質平衡。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制菠菜動物內臟等高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即急診處理。
鈥激光碎石術一般需要8000元到30000元，實際費用受到手術方式、醫(yī)院等級、地區(qū)醫(yī)保政策、術后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術方式經尿道鈥激光碎石與經皮腎鏡鈥激光碎石的費用差異較大，后者因操作復雜通常費用更高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費普遍高于二級醫(yī)院，部分特需病房或國際部可能產生額外費用。
3、醫(yī)保政策省級醫(yī)保與市級醫(yī)保報銷比例不同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通常比職工醫(yī)保自付比例高約10%-20%。
4、術后處理出現發(fā)熱或輸尿管損傷等并發(fā)癥時，抗感染治療或支架置入會增加總體費用。
建議術前詳細咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，攜帶社保卡和轉診證明辦理住院手續(xù)，部分地區(qū)對體外沖擊波碎石術有更高報銷比例可優(yōu)先考慮。
