健康知道
腎結(jié)石可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻、腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎積水或膿毒血癥。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛。建議使用解痙鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、哌替啶、間苯三酚，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)結(jié)石排出。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，常見癥狀為尿頻尿急伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，嚴(yán)重者需血液透析。早期可通過(guò)解除梗阻保護(hù)腎功能，藥物選用碳酸氫鈉、別嘌醇、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
鈥激光碎石術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)醫(yī)保政策、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道鈥激光碎石與經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石的費(fèi)用差異較大，后者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。
2、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院收費(fèi)普遍高于二級(jí)醫(yī)院，部分特需病房或國(guó)際部可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。
3、醫(yī)保政策省級(jí)醫(yī)保與市級(jí)醫(yī)保報(bào)銷比例不同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通常比職工醫(yī)保自付比例高約10%-20%。
4、術(shù)后處理出現(xiàn)發(fā)熱或輸尿管損傷等并發(fā)癥時(shí)，抗感染治療或支架置入會(huì)增加總體費(fèi)用。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，攜帶社保卡和轉(zhuǎn)診證明辦理住院手續(xù)，部分地區(qū)對(duì)體外沖擊波碎石術(shù)有更高報(bào)銷比例可優(yōu)先考慮。
