健康知道
輸尿管結(jié)石是否需要開刀主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥，通常結(jié)石直徑超過(guò)10毫米、梗阻導(dǎo)致腎功能損害或反復(fù)感染時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能引發(fā)持續(xù)腎積水，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、梗阻程度完全性梗阻超過(guò)2周或合并嚴(yán)重腎積水時(shí)，可能需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石合并尿路感染、膿腎或敗血癥時(shí)，需在抗感染同時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)，避免感染性休克。
4、保守?zé)o效藥物排石治療4周無(wú)效或疼痛無(wú)法控制時(shí)，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療，但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估：11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段，導(dǎo)致腎積水或感染，需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇：直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒；超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
