治療輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式處理。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,同時(shí)減少高草酸食物攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的堿化治療。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡術(shù)經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例,需全身麻醉。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽飲食并控制體重,避免長期憋尿等誘發(fā)因素。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。