腎結(jié)石較小可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及藥物輔助等方式治療預(yù)防。腎結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、代謝異常及尿路感染等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議家長(zhǎng)督促孩子定時(shí)飲水,避免碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。
3、適度運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
4、藥物輔助枸櫞酸鉀顆??梢种平Y(jié)石形成,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張,雙氯芬酸鈉可緩解急性疼痛,均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)血尿或腰痛加劇需立即就診。保持規(guī)律作息有助于代謝平衡。
體外碎石可通過(guò)藥物輔助、飲食調(diào)整、體位管理和定期復(fù)查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物輔助遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。藥物需根據(jù)結(jié)石成分及并發(fā)癥個(gè)體化選擇。
2、飲食調(diào)整每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入預(yù)防鈣質(zhì)沉積。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。
3、體位管理腎盂結(jié)石建議健側(cè)臥位促進(jìn)碎石排出,輸尿管結(jié)石可配合跳躍運(yùn)動(dòng)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
4、定期復(fù)查碎石后2周復(fù)查超聲觀察排石情況,必要時(shí)行X線定位。殘留結(jié)石超過(guò)5毫米需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。
治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查腎功能及尿常規(guī)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。