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輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激黏膜、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等因素引起，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個體耐受性相關(guān)。
1、結(jié)石移動：結(jié)石隨尿液移動時摩擦輸尿管黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛，可表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，建議就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
2、輸尿管痙攣：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生放射性疼痛，常伴有惡心嘔吐，可通過解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或阿托品緩解癥狀。
3、尿路梗阻：結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎區(qū)叩擊痛，需通過輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿痛，可能與細(xì)菌性腎盂腎炎有關(guān)，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
體內(nèi)易生結(jié)石可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風(fēng)險。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。可遵醫(yī)囑使用西那卡塞或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留，易誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。通常伴隨排尿困難、腰痛，需解除梗阻并服用枸櫞酸鉀。
保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石直徑超過6毫米時應(yīng)及時就醫(yī)處理。
