健康知道
| 1人回答 | 30次閱讀
微創(chuàng)腎結(jié)石感染通常指經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)的尿路感染或腎盂腎炎，可能由術(shù)中器械污染、術(shù)后留置導(dǎo)管、尿路梗阻或免疫力低下等因素引起。
1、術(shù)中污染：手術(shù)器械消毒不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療，同時監(jiān)測體溫和尿液性狀。
2、導(dǎo)管相關(guān)：術(shù)后留置雙J管可能引發(fā)逆行感染，表現(xiàn)為排尿疼痛和腰酸，可選用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因控制感染，并盡早拔除導(dǎo)管。
3、結(jié)石殘留：殘余結(jié)石阻塞尿路會滋生細(xì)菌，可能伴有發(fā)熱和血尿，需通過CT復(fù)查確認(rèn)后行體外沖擊波碎石，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、免疫力低下：糖尿病患者等易感人群術(shù)后感染風(fēng)險高，除使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素外，還需控制基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水超過2000毫升，避免憋尿和劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿尿需立即返院處理。
體內(nèi)易生結(jié)石可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風(fēng)險。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。可遵醫(yī)囑使用西那卡塞或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留，易誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。通常伴隨排尿困難、腰痛，需解除梗阻并服用枸櫞酸鉀。
保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石直徑超過6毫米時應(yīng)及時就醫(yī)處理。
