判斷結石是否排出可通過觀察排尿異常緩解、尿液沉淀物、影像學復查等方式確認,主要依據有排尿疼痛消失、肉眼可見結石排出、B超檢查無殘留等。
1、癥狀緩解原發(fā)腎絞痛或排尿刺痛等癥狀明顯減輕或消失,可能提示結石已排出體外,但需結合其他證據綜合判斷。
2、肉眼觀察排尿時發(fā)現尿液中有砂礫狀或顆粒狀沉淀物,或直接觀察到結石排出,是結石排出的直接證據。
3、影像學檢查通過B超或CT復查確認原結石部位無高密度影,泌尿系統(tǒng)無積水擴張等繼發(fā)改變,可明確結石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)檢查顯示紅細胞、白細胞指標恢復正常,結晶物減少,間接提示結石排出可能。
建議結石排出后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,避免高草酸飲食預防復發(fā)。
體內易生結石可能與水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關,可通過調整生活習慣、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質易沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、高嘌呤飲食長期攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結石風險。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、甲狀旁腺亢進可能與甲狀旁腺激素分泌過多有關,通常表現為血鈣升高、骨質疏松。可遵醫(yī)囑使用西那卡塞或進行甲狀旁腺切除術。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導致尿液滯留,易誘發(fā)磷酸鈣結石。通常伴隨排尿困難、腰痛,需解除梗阻并服用枸櫞酸鉀。
保持適度運動促進小結石排出,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結石直徑超過6毫米時應及時就醫(yī)處理。