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尿道管結(jié)石體外碎石可通過沖擊波碎石術(shù)、激光碎石術(shù)、超聲碎石術(shù)、氣壓彈道碎石術(shù)等方式治療。尿道管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、沖擊波碎石術(shù)：利用體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑較小的結(jié)石。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位，碎石后需多飲水促進(jìn)排石。
2、激光碎石術(shù)：通過輸尿管鏡導(dǎo)入激光光纖粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)中需全身麻醉，術(shù)后可能留置雙J管。
3、超聲碎石術(shù)：采用超聲探頭直接接觸結(jié)石進(jìn)行粉碎，常配合內(nèi)鏡使用。適用于硬度較低的結(jié)石，需專業(yè)設(shè)備操作。
4、氣壓彈道碎石術(shù)：通過高壓氣體驅(qū)動彈頭撞擊結(jié)石，粉碎效率高。適用于各種成分結(jié)石，但可能造成尿路黏膜損傷。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石排出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險總體可控，常見風(fēng)險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴(yán)重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
