健康知道
右側(cè)睪丸與腎臟同時疼痛可能由精索靜脈曲張、泌尿系結(jié)石、附睪炎、腎盂腎炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染、解痙或手術(shù)治療。
1. 精索靜脈曲張長時間站立或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腰部放射。建議避免久站，穿戴陰囊托帶，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、地奧司明或邁之靈。
2. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)腎區(qū)絞痛，疼痛可沿輸尿管放射至睪丸。需增加飲水量促進(jìn)排石，急性發(fā)作時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
3. 附睪炎細(xì)菌逆行感染附睪可導(dǎo)致睪丸腫痛，炎癥刺激可能引起同側(cè)腰部牽涉痛。需臥床休息并冷敷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或?qū)σ阴０被又委煛?/p>4. 腎盂腎炎
腎臟細(xì)菌感染除引起腎區(qū)叩擊痛外，可能通過神經(jīng)反射導(dǎo)致同側(cè)睪丸不適。需完善尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用環(huán)丙沙星、阿莫西林克拉維酸鉀或呋喃妥因進(jìn)行抗感染治療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科，治療期間避免辛辣飲食并保持會陰部清潔。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，常見風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴(yán)重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
