健康知道
雙腎結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛等。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇抑制尿酸生成，坦索羅辛幫助輸尿管擴張促進排石。藥物需在醫(yī)生指導下根據結石成分選擇。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。可能需要重復進行，術后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結石，術后需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎臟粉碎并取出結石，適用于大于2厘米的復雜結石?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
腎結石手術風險總體可控，常見風險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導致呼吸抑制或過敏反應，術前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經皮腎鏡手術可能損傷腎實質血管，術后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結石殘留復雜結石可能需分期手術，殘留結石可通過體外碎石或藥物排石處理，復發(fā)率約10-20%。
術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
