輕微腎結石可通過多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出??蛇m當增加檸檬水等堿性飲品攝入。
2、調整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果,限制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預防結石增大。
3、藥物治療枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導下使用。
4、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT等檢查評估結石位置。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,保持適度運動促進排石,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需及時急診處理。
腎結石手術風險總體可控,常見風險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導致呼吸抑制或過敏反應,術前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經皮腎鏡手術可能損傷腎實質血管,術后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔,嚴重時需放置雙J管引流,通常2-4周可愈合。
4、結石殘留復雜結石可能需分期手術,殘留結石可通過體外碎石或藥物排石處理,復發(fā)率約10-20%。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。