健康知道
碎石術(shù)后常見(jiàn)癥狀包括輕微血尿、腰部鈍痛、排尿不適及發(fā)熱，多數(shù)屬于正常術(shù)后反應(yīng)。
1. 血尿術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)淡紅色尿液，與結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜有關(guān)，建議增加飲水量幫助沖刷尿路。
2. 腰部疼痛碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可引發(fā)隱痛或絞痛，疼痛程度與結(jié)石殘留量相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。
3. 排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿灼熱感，多因碎石刺激尿道黏膜導(dǎo)致，通常2-3天自行緩解，必要時(shí)可用坦索羅辛緩解癥狀。
4. 低熱乏力部分患者會(huì)出現(xiàn)38℃以下低熱，若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或高熱需警惕感染，需及時(shí)復(fù)查并使用左氧氟沙星等抗生素治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大量血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過(guò)體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
