腎結(jié)石較大無(wú)法自行排出可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石增大通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外沖擊波通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,需配合排石藥物。結(jié)石直徑6-20毫米且位于腎盂時(shí)適用,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄或畸形有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道進(jìn)行激光碎石,適合大于20毫米的腎盂結(jié)石。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),可能出現(xiàn)反復(fù)泌尿系感染癥狀。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
輕度的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出。