IgA腎病患者多數(shù)情況下無須摘除扁桃體,是否需手術(shù)需結(jié)合腎臟病變活動性、反復(fù)扁桃體感染史等因素綜合評估。
1、評估指征:若患者存在反復(fù)扁桃體炎發(fā)作且與血尿/蛋白尿加重明顯相關(guān),或扁桃體活檢提示IgA沉積,可考慮手術(shù)。
2、非手術(shù)管理:對于無明確感染誘因的患者,優(yōu)先通過控制血壓、減少蛋白尿等保守治療穩(wěn)定腎功能。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能,由腎內(nèi)科與耳鼻喉科醫(yī)生聯(lián)合評估手術(shù)必要性,避免過度治療。
寶寶睡覺老咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境、清除過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)干燥空氣干燥會刺激寶寶呼吸道黏膜,導(dǎo)致夜間咳嗽加重。建議家長使用加濕器保持濕度在50%左右,睡前適當(dāng)喂溫水濕潤咽喉。
2、過敏原刺激塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)過敏性咳嗽。家長需定期清洗床品,使用防螨床罩,避免臥室放置毛絨玩具。
3、呼吸道感染感冒或支氣管炎可能導(dǎo)致夜間咳嗽加重,通常伴有鼻塞、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。
4、胃食管反流平躺時胃酸反流刺激咽喉會引起咳嗽,可能伴隨吐奶。建議家長喂奶后豎抱拍嗝,抬高床頭30度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液。
若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。日常注意保持睡眠環(huán)境清潔通風(fēng),避免二手煙刺激。