腎結(jié)石伴隨發(fā)燒38攝氏度可通過解痙止痛、抗感染治療、補(bǔ)液利尿、手術(shù)取石等方式處理,通常由尿路梗阻、細(xì)菌感染、代謝異常、結(jié)石嵌頓等原因引起。
1、解痙止痛腎絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等藥物緩解平滑肌痙攣,家長需注意觀察孩子疼痛程度變化,避免自行調(diào)整劑量。
2、抗感染治療發(fā)熱多因結(jié)石梗阻繼發(fā)尿路感染,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素,家長應(yīng)確保孩子完成全程用藥。
3、補(bǔ)液利尿每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,可配合靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,家長需記錄孩子尿量及尿液性狀變化。
4、手術(shù)取石對于直徑超過6毫米的嵌頓性結(jié)石,需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后需監(jiān)測體溫及腎功能指標(biāo)。
急性期建議低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動排出。