小于5毫米的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,松弛輸尿管平滑肌并堿化尿液,緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石對(duì)于滯留輸尿管上段的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),將結(jié)石粉碎為小于2毫米的顆粒后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)特殊位置的頑固性結(jié)石,可通過(guò)輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。