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體外碎石前需要完成影像學(xué)檢查、調(diào)整飲食飲水、停用抗凝藥物、簽署知情同意書四項(xiàng)核心準(zhǔn)備。
1、影像學(xué)檢查需提前完成泌尿系超聲或CT檢查,明確結(jié)石大小、位置及腎功能狀態(tài),排除禁忌癥如妊娠、嚴(yán)重尿路感染等。
2、飲食飲水術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,2小時(shí)禁水;但術(shù)前3天需每日飲水超過(guò)2000毫升以適度充盈膀胱。
3、藥物調(diào)整阿司匹林、華法林等抗凝藥物需提前5-7天停用,高血壓患者降壓藥可照常服用,但需告知醫(yī)生具體用藥。
4、知情同意醫(yī)生會(huì)詳細(xì)說(shuō)明碎石原理、可能并發(fā)癥如血尿、腎絞痛等,患者需簽署書面知情同意文件。
建議術(shù)前更換寬松衣物,女性避開(kāi)月經(jīng)期,攜帶既往檢查報(bào)告至醫(yī)院,術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行水化及活動(dòng)指導(dǎo)。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。