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孩子大便有鮮血怎么治療

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #大便

孩子大便有鮮血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性腸炎、痔瘡等因素有關，可通過局部用藥、口服藥物、飲食調整等方式治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、肛裂

肛裂是兒童便血最常見原因，多因便秘導致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時疼痛、糞便表面附著鮮紅血絲?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹裂口，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。家長需每日用溫水清洗孩子肛門，增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等。

2、腸息肉

幼年性息肉多見于直腸，表現(xiàn)為無痛性便血，血液常與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，病理檢查排除惡性可能。術后可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜，避免進食辛辣刺激食物。

3、細菌性痢疾

志賀菌感染可引起黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、腹痛。確診需做糞便培養(yǎng)，治療首選頭孢克肟顆粒，配合口服補液鹽預防脫水。家長需對患兒餐具消毒，制作輔食要徹底加熱，便后及時用流動水洗手。

4、過敏性腸炎

牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為血絲便伴濕疹。需改用深度水解配方奶粉，嚴重者使用氨基酸配方粉。可短期服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群，避免添加雞蛋、海鮮等易致敏輔食。

5、痔瘡

兒童痔瘡多與長期排便費力有關，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血。急性期可用復方角菜酸酯栓納肛，配合溫水坐浴。家長要培養(yǎng)孩子定時排便習慣，增加火龍果、獼猴桃等潤腸水果攝入，每日保證足夠飲水量。

日常需記錄孩子便血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。保持肛門清潔干燥，選擇寬松棉質內(nèi)褲。飲食應清淡易消化，適當補充含鐵食物如瘦肉、豬肝預防貧血。若便血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即急診處理。定期進行生長發(fā)育評估，排除血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。

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