健康知道
腎結(jié)石碎石治療可能引起血尿、腎絞痛、尿路感染、腎功能損傷等危害。碎石方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致血尿，多數(shù)為短暫性肉眼血尿?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
2、腎絞痛碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙止痛藥物。
3、尿路感染碎石操作可能將細(xì)菌帶入尿路，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
4、腎功能損傷嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎周血腫或輸尿管梗阻，導(dǎo)致腎功能暫時(shí)性下降。需通過(guò)補(bǔ)液、利尿等措施保護(hù)腎功能。
碎石后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過(guò)體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
