健康知道
腎結(jié)石引起的血尿可能表現(xiàn)為輕度鏡下血尿至肉眼可見的鮮紅色尿液，嚴(yán)重時可伴隨腎絞痛、尿路感染或梗阻性腎病。血尿程度與結(jié)石大小、位置及是否劃傷尿路黏膜有關(guān)。
1、黏膜損傷結(jié)石移動劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血，通常為短暫性血尿，可通過多飲水促進(jìn)結(jié)石排出，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石合并感染時可能出現(xiàn)膿血尿，可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻。需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3、腎盂高壓結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高引發(fā)毛細(xì)血管破裂，伴隨劇烈腰痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、凝血異常長期血尿可能引發(fā)貧血，極少數(shù)情況下與凝血功能障礙相關(guān)，需檢查血小板及凝血因子，必要時補(bǔ)充鐵劑或維生素K。
出現(xiàn)血尿應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體內(nèi)易生結(jié)石可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風(fēng)險。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。可遵醫(yī)囑使用西那卡塞或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留，易誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。通常伴隨排尿困難、腰痛，需解除梗阻并服用枸櫞酸鉀。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石直徑超過6毫米時應(yīng)及時就醫(yī)處理。
