尿結(jié)石主要由草酸鈣沉積、尿酸代謝異常、尿路感染及遺傳因素引起,常見于飲水不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蚣谞钆韵俟δ芸哼M患者。
1、草酸鈣沉積長期攝入菠菜、堅果等高草酸食物,或體內(nèi)鈣代謝紊亂導(dǎo)致尿液過飽和。建議限制草酸飲食,增加枸櫞酸鉀攝入,藥物可選枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片。
2、尿酸代謝異常高嘌呤飲食或痛風患者尿酸排泄減少形成結(jié)晶。需低嘌呤飲食并堿化尿液,藥物推薦苯溴馬隆片、非布司他片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需抗感染治療并酸化尿液,可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰羥肟酸片。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病導(dǎo)致氨基酸排泄異常。需終身低蛋白飲食并大量飲水,藥物選擇青霉胺片、硫普羅寧片、卡托普利片。
每日飲水2000毫升以上,減少動物內(nèi)臟及腌制食品攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
體內(nèi)易生結(jié)石可能與水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風險。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、甲狀旁腺亢進可能與甲狀旁腺激素分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t(yī)囑使用西那卡塞或進行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留,易誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。通常伴隨排尿困難、腰痛,需解除梗阻并服用枸櫞酸鉀。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石直徑超過6毫米時應(yīng)及時就醫(yī)處理。