膀胱灌注常用藥物有吡柔比星、絲裂霉素、卡介苗、吉西他濱等。具體用藥需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、吡柔比星吡柔比星為蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤藥物,通過(guò)抑制DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用,常用于淺表性膀胱癌術(shù)后灌注治療。
2、絲裂霉素絲裂霉素是抗腫瘤抗生素,可抑制癌細(xì)胞DNA復(fù)制,適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的灌注化療。
3、卡介苗卡介苗通過(guò)激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,主要用于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的免疫治療。
4、吉西他濱吉西他濱為核苷類(lèi)似物,干擾DNA合成而發(fā)揮抗癌作用,適用于對(duì)傳統(tǒng)灌注藥物耐藥的患者。
膀胱灌注治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查膀胱鏡評(píng)估療效,治療期間注意觀察排尿反應(yīng)并保持充足水分?jǐn)z入。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個(gè)體化治療方案,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。