腸梗阻手術(shù)多數(shù)需要切開腹部進行梗阻解除,具體方式主要有粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。
1、粘連松解術(shù)適用于腸管粘連導致的梗阻,通過分離粘連組織恢復腸道通暢,可能與術(shù)后炎癥、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等癥狀。
2、腸切除吻合術(shù)針對腸管壞死或嚴重病變,切除病變腸段后重新吻合,可能與腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素有關(guān),通常伴隨腹脹、排便停止等癥狀。
3、腸造口術(shù)嚴重感染或吻合條件不足時,將腸管暫時外置造口,可能與創(chuàng)傷、克羅恩病等因素有關(guān),術(shù)后需定期護理造口。
4、腹腔鏡手術(shù)部分早期梗阻可采用微創(chuàng)方式,通過小切口置入器械完成操作,創(chuàng)傷較小但需嚴格評估適應癥。
術(shù)后需禁食至腸道功能恢復,逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免過早攝入粗纖維食物,定期復查評估恢復情況。
腸梗阻可以通過B超檢查輔助診斷,但確診通常需要結(jié)合X線、CT等影像學檢查。B超對腸梗阻的診斷價值主要體現(xiàn)在觀察腸管擴張、腸蠕動異常及腹腔積液等方面。
1、B超作用:B超可顯示腸管擴張、腸壁水腫及腸腔內(nèi)積液積氣,對機械性腸梗阻有較高提示意義。
2、檢查優(yōu)勢:無輻射、可重復操作,適用于孕婦及兒童等特殊人群的初步篩查。
3、檢查局限:受腸道氣體干擾較大,對低位腸梗阻或麻痹性腸梗阻的診斷敏感性較低。
4、聯(lián)合診斷:臨床常需聯(lián)合腹部X線平片檢查腸袢液氣平面,或通過CT明確梗阻部位及病因。
疑似腸梗阻患者應及時就醫(yī),避免延誤治療時機,日常需注意腹痛腹脹癥狀變化及排便情況。