腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥屈膝體位減輕輸尿管張力,避免劇烈活動(dòng)加重黏膜摩擦,可配合深呼吸放松腹部肌肉。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰背部,每次15分鐘,通過(guò)熱效應(yīng)緩解平滑肌痙攣,但禁止用于發(fā)熱患者。
3、藥物鎮(zhèn)痛醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)絞痛伴血尿、嘔吐或發(fā)熱時(shí),需急診行超聲定位,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
體內(nèi)易生結(jié)石可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、高嘌呤飲食長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t(yī)囑使用西那卡塞或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留,易誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。通常伴隨排尿困難、腰痛,需解除梗阻并服用枸櫞酸鉀。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。