尿道結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合小于5毫米的結石。家長需督促兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于10-20毫米的結石,通過超聲波將結石粉碎??赡芘c尿路梗阻、腎積水有關,表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。
4、手術取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于嵌頓性結石,可能與甲狀旁腺功能亢進有關,常伴有多發(fā)性結石、骨質疏松等癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進結石排出。
腎結石手術風險總體可控,常見風險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導致呼吸抑制或過敏反應,術前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術可能損傷腎實質血管,術后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔,嚴重時需放置雙J管引流,通常2-4周可愈合。
4、結石殘留復雜結石可能需分期手術,殘留結石可通過體外碎石或藥物排石處理,復發(fā)率約10-20%。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。