牽引治療頸椎病有效嗎
骨科編輯
醫(yī)語暖心
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牽引治療對部分頸椎病患者有效，但需嚴格遵醫(yī)囑操作。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等類型，牽引主要適用于神經(jīng)根型頸椎病。
牽引通過機械拉伸增加椎間隙寬度，減輕神經(jīng)根受壓，緩解頸部疼痛和上肢麻木癥狀。臨床常用坐位或臥位牽引，重量通常為體重的十分之一至七分之一，每次持續(xù)15-30分鐘。治療過程中可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適，需立即停止并調(diào)整方案。配合頸托固定、低頻脈沖電刺激等物理療法可增強效果。治療期間應(yīng)避免長時間低頭、枕頭過高等不良姿勢。
脊髓型頸椎病、嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤等患者禁止牽引。過度牽引可能導(dǎo)致韌帶松弛、椎體失穩(wěn)，反而加重病情。部分患者牽引后出現(xiàn)肌肉酸痛屬于正常反應(yīng)，但持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。老年患者椎動脈供血不足時，牽引可能誘發(fā)眩暈發(fā)作。頸椎生理曲度反張者需謹慎評估牽引角度。
建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化牽引方案，配合頸椎核心肌群鍛煉。日常使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位，避免急剎車等頸部甩動動作。若牽引3-4周癥狀無改善，需考慮超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯或微創(chuàng)手術(shù)治療。定期復(fù)查頸椎MRI評估椎間盤退變程度，及時調(diào)整治療方案。
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