牽引治療頸椎病有效嗎
骨科編輯
醫(yī)語暖心
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牽引治療對(duì)部分頸椎病患者有效，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等類型，牽引主要適用于神經(jīng)根型頸椎病。
牽引通過機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度，減輕神經(jīng)根受壓，緩解頸部疼痛和上肢麻木癥狀。臨床常用坐位或臥位牽引，重量通常為體重的十分之一至七分之一，每次持續(xù)15-30分鐘。治療過程中可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適，需立即停止并調(diào)整方案。配合頸托固定、低頻脈沖電刺激等物理療法可增強(qiáng)效果。治療期間應(yīng)避免長時(shí)間低頭、枕頭過高等不良姿勢(shì)。
脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤等患者禁止?fàn)恳?。過度牽引可能導(dǎo)致韌帶松弛、椎體失穩(wěn)，反而加重病情。部分患者牽引后出現(xiàn)肌肉酸痛屬于正常反應(yīng)，但持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。老年患者椎動(dòng)脈供血不足時(shí)，牽引可能誘發(fā)眩暈發(fā)作。頸椎生理曲度反張者需謹(jǐn)慎評(píng)估牽引角度。
建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化牽引方案，配合頸椎核心肌群鍛煉。日常使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位，避免急剎車等頸部甩動(dòng)動(dòng)作。若牽引3-4周癥狀無改善，需考慮超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯或微創(chuàng)手術(shù)治療。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估椎間盤退變程度，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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