健康知道
腎結(jié)石合并右腎輕度積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉，需配合每日飲水超過2000毫升促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波粉碎結(jié)石，可能與尿流動力學(xué)改變有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，操作后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后碎石取石，通常與反復(fù)尿路感染相關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染指標。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲評估積水改善情況。
腎結(jié)石體外碎石對身體影響多數(shù)較小。體外沖擊波碎石術(shù)的常見影響主要有術(shù)后血尿、局部疼痛、感染風(fēng)險、鄰近器官損傷等。
1、血尿碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、局部疼痛沖擊波作用于結(jié)石時可能引發(fā)腎區(qū)鈍痛，可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物緩解。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片可能堵塞尿路導(dǎo)致細菌滋生，術(shù)前需排查尿路感染，術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、器官損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能影響腎臟或周邊組織，術(shù)前需完善CT評估結(jié)石位置，嚴重并發(fā)癥需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腰痛需及時就醫(yī)。
